Formulário de Inscrição IdentificaçãoNome*Morada*Código Postal*Localidade*FreguesiaConcelhoDistritoData de Nascimento* Estado CivilSolteiro(a)Casado(a)Separado(a)Divorciado(a)Viúvo(a)FiliaçãoPaiMãeProfissãoC.C/BI n.ºNIF n.ºVálido até*ContactoTelemóvel*Email ModalidadesSubsídio por Morte Plano Constante Plano Crescente Subsídio a Prazo Plano Constante 10 anos 15 anos 20 anos 25 anos Plano Crescente 10 anos 15 anos 20 anos 25 anos Capital Popular Capital Popular Idade Sénior Idade Sénior Capital Subscrito*Por favor, introduza um número de 1000 a 10000.Declaração do Candidato a Associado* Declaro que os dados constantes da proposta, correspondem à verdade e que tomei conhecimento que as afirmações inexactas implicam a respectiva anulação da inscrição de associado. Declaro também que pretendo ser admitido como associado d' A Lutuosa de Portugal - A.M., pelo que me comprometo a observar as disposições dos Estatutos e Regulamento de Benefícios. Declaro ainda que tomei conhecimento da Política de Privacidade d' A Lutuosa de Portugal - A.M. Autorizo o tratamento dos meus dados pessoais pel' A Lutuosa de Portugal - A.M., para envio por correio, e-mail e SMS, de comunicações relativas aos serviços disponibilizados aos seus associados. Autorizo o tratamento dos meus dados pessoais pel' A Lutuosa de Portugal - A.M., para envio por correio, e-mail e SMS, de comunicações relativas a produtos comercializados, campanhas e outros eventos de carácter informativo d' A Lutuosa de Portugal, A.M.